Instrumental

Limpieza de los instrumentos.
Es importante una preparación adecuada del personal en cuanto a la limpieza del instru-mental y las técnicas de manipulación, aumentando el tiempo del reemplazo anual de instrumental. Hay que ser concientes de que el instrumental es caro, delicado y que debe manipularse correctamente en la sala de operaciones para garantizar su duración. Un hecho que con frecuencia se olvida es que una limpieza y esterilización inadecuadas tienen un impacto significativo sobre la vida útil del instrumento. La misma puede realizarse en forma manual, con lavadora-esterilizadora o limpieza ultrasónica.
Limpieza manual
La mayoría de las clínicas veterinarias deben procesar sus instrumentos en forma manual. Los residuos más gruesos y visibles se deben eliminar inmediatamente después del uso debiendo realizarlo en piletas destinada s para el fin. Las poluciones salinas son muy corrosivas por lo que conviene usar agua destilada o desionizada. La limpieza posterior se verá facilitada, pues los restos de sangre y tejido no se secarán en las articulaciones y zonas dentadas. Si no se puede continuar el proceso enseguida los instrumentos no deben sumergirse el tiempo más allá de lo necesario, para evitar corrosión, en agua tibia desionizada que contenga un detergente neutro, poco espumoso, suave y no corrosivo. Un tiempo de remojo adecuado permite que el detergente movilice los depósitos de suciedad más inaccesibles.
El proceso de limpieza final debe llevarse a cabo con cuidado, conviniendo usar un cepillo de mano con cerdas duras de plástico. Cada instrumento se limpiará cuidadosamente, incluyendo las articulaciones, zonas dentadas, trinquetes y otras áreas poco expuestas. Lo más aconsejable es un detergente poco espumoso, moderadamente alcalino (pH <>

INSTRUMENTOS QUIRURGICOS
La mayoría de los hospitales y clínicas veterinarias confeccionan paquetes para diferentes procedimientos. Con frecuencia se usa un paquete básico de tejidos blandos; los instrumen-
tos específicos para ciertas operaciones se empaquetan y preparan individualmente o en pa-quetes de procedimiento especial.
Los instrumentos se clasifican como:
a) Instrumental general. Ejemplo Tabla 1.
1. Instrumental de fijación de campo: pinzas de primer campo; pinzas de segundo campo.
2. Instrumental de diéresis: bisturíes; tijeras; instrumental accesorio.
3. Instrumental de separación: separadores dinámicos; separadores estáticos.
Guía de Estudios de Cirugía General
Instrumental quirúrgico
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4. Instrumental de prensión: de prensión contínua; de prensión elástica.
5. Instrumental de hemostasia: pinzas de forcipresión.
6. Instrumental de síntesis: agujas con y sin mango; portaagujas; agrafes.
Instrumento Cantidad
Pinzas de paños Backhaus 6
Pinza de disección Adson 1
Pinza de disección Brown-Adson 1
Pinza de disección (atraumática) 1
Tijeras Mayo (rectas) 1
Tijeras Mayo (curvas) 1
Tijeras Metzenbaum (curvas) 1
Portaagujas Mayo-Hegar o Mathieu 1
Pinzas mosquito Halsted (rectas) 4
Pinzas mosquito Halsted (curvas) 4
Pinzas hemost. Kelly o Crile (curvas) 2
Pinzas hemost.Roch.-Carmalt (rectas) 3
Pinzas atraumáticas Allis 4
Ganchos de ovariohisterectomía
(Snook o Covault) 1
Mango de bisturí N° 3 con 2 hojas 1
Separadores Senn o Farabeuf 2
Tabla 1
b) Instrumental especial
♦ De traumatología. Ejemplo Tabla 2. Foto
♦ De oftalmología. Foto
♦ De odontología.
♦ De neurología
Instrumento Cantidad
Mango y llave de Jacobs 1
Separador Hofmann 2
Elevador de periostio 1
Retorcedor de alambre 1
Cortador de clavos 1
Pinza de Kern o Lane 2
Forceps de reducción 1
Alambre ortopédico (18-20-22) 1 de cada
Alambres de Kirschner 2 de cada
Clavos intramedulares 2 de cada
c) Misceláneos: existen instrumentos para succionar líquidos, sujetar paños o tejidos, extraer segmentos de huesos (gubias), sostener huesos durante la reparación de fracturas, raspar superficies de tejido denso (curetas), remover periostio, cortar o labrar hueso y cartílago (osteótomos y escoplos), preparar orificios en huesos (trépanos).